媒体聚焦：70多岁艾滋病感染者得了肾癌

省肿瘤医院多科室无惧风险通力协作 
两专家“接力”为患者成功切除肿瘤


身体某个部分长了肿块，到医院做切除手术，这本是一件稀松平常的事情，但如果患者是一位艾滋病毒感染者呢？

近日，中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）泌尿外科及妇科联合做了一例手术，患者就是一位艾滋病毒感染者。手术顺利完成后，患者及家属都非常激动，因为他们知道，开展这个手术，参与科室要投入平常手术几倍不止的精力，以及面临的巨大风险。但参与手术的医护人员却不觉得有什么特别之处，主治医生泌尿外科主任朱绍兴谈及此事，“医者治病救人天经地义，我们做的都是应该做的事情。”

HIV感染者患癌后医治无门

省肿瘤医院给她带去生的希望

今年72岁的李阿姨两周前因为腹痛到温州某县的医院就诊，检查发现她的盆腔内有巨大肿瘤，并左肾占位。

李阿姨的身体素质不错，医生很快为她确定了手术方案。但在检查过程中，医生发现了一个非常棘手的问题：李阿姨是一位艾滋病毒感染者。医生考虑医院不具备手术和防护条件，无法为她手术。

“我没有被病毒打垮，竟然要坐等着癌症恶化死亡？”提及这件事，李阿姨就悲痛地哭起来。

李阿姨讲述，全家没有任何人是艾滋病毒携带者，自己也是个大门不出二门不迈的妇人，谈不上有任何的“不当社交”，甚至没有手术史。唯有五年前在村口补了一次牙，之后就查出了艾滋病。

为此，这五年她都是与家人分开住，抗病毒的药一直在吃，想着就这样相安无事的度过余生。没想到，自己却被查出了肿瘤。    

 “医院说得委婉，不具备手术条件，其实我知道是怕传染，我听说很多和我一样的人患病后，都没有医生给手术。”李阿姨悲伤地说。

浙江省肿瘤医院妇科于爱军主任医师一次到该院进行专家会诊时，了解到了李阿姨的情况，以及医院面对的困难后，随即给省肿瘤医院泌尿外科主任朱绍兴打了电话。

“只要是手术就有风险，但即便是HIV病人也有同等就医的权利，你接收进来吧，我安排手术和病房。”朱绍兴和于爱军说，“如果我们找理由拒诊，不仅会使患者的病情恶化，还会加剧她今后的手术困境，她的人生会陷入绝望的，这不是医者应该做的事情。”

于爱军悬着的心放下了。患者及家属得到这个消息后，更是感动不已，“医者大爱，我们感觉看到了光明。”


两科室主任接力操刀手术

全体医护无一人拒绝参与

上周五，李阿姨在家人的陪同下来到浙江省肿瘤医院。

朱绍兴和于爱军一起讨论了详细的治疗方案，包括手术方案，手术风险，术后恢复，住院期间的安排等。 

据了解，艾滋病属于乙类传染病，主要通过血液、性传播、还有母婴垂直传播。根据医院手术规范，手术室启动传染病标准隔离手术流程。尽管如此，在手术操作过程中，仍有可能发生手术刀割破手套、缝合针刺破皮肤、血液、体液飞溅的情况。

“既然收治了患者，手术是必须要做的，我们俩主刀并接力做这个手术，尽可能减少暴露时间及出血量，保证患者及医护人员的安全。”朱绍兴建议。

术前会议提前几天召开，两位主任将病人的情况告知医疗组、手术室、监护室、病理科等参与手术的同事，询问他们的意见。令人惊讶的是，竟然没有一人拒绝，而且稍微资深些的医护还主动请缨参与手术。“我年龄大些，经验略丰富，这次就由我来给于主任做助手，” 妇肿外科医生闻强在会上说。    

就这样，手术在周一如期进行。现场的麻醉师、手术室护士都穿戴着面罩、护目镜、双层防护衣、双层手套……朱绍兴为患者实施肾肿瘤切除手术后，于爱军立即接棒

进行盆腔肿瘤切除。整个手术过程井然有序，没有紧张与慌乱，用时不到2小时，术中几乎无出血。

“普通的手术，防护衣和手套都是单层的，对于特殊的病人，国家有相关的防护规范，我们都严格执行。”闻强医生笑言，手术结束后大家都大汗淋漓的，而且感觉手已经僵硬了。
 
“如果不来到这里，或许我妈妈就没救了。”术后，李阿姨的女儿说，“医生和护士担着风险，做了这台手术，给我们全家带来了希望。”


艾滋病患者拥有治病的权利

生了病千万不要讳疾忌医

谈到这次手术，朱绍兴表示，相比之前遇到的各种各样的高难度手术及危重病情，并不是什么难做的决定。但是手术过程丝毫马虎不得，医护人员要付出比平时更多倍的小心。

“作为医生，理论上是不能拒绝给患者提供服务的，无论患者是什么情况，他们都享有接受治疗的权利。”朱绍兴说。

 对于这次手术，于爱军也感触颇深，如果不是那次会诊，她可能遇不到这个求告无门处于绝望中的病人，事实上，像李阿姨这样的患者，绝非个例。

《艾滋病防治条例》明确规定医院不能以感染艾滋病为由拒诊患者，很多医院处于规避风险的考虑，经常会拒收感染艾滋病的患者。但于爱军认为，医患之间应该换位思考，“身患重疾的患者再被拒诊，他们的境况会更差。”

两位医生还建议，HIV病毒感染者不要讳疾忌医，也不要隐瞒病情，得了病要积极寻求治疗。现在，一般的医院都有对艾滋病患者的防控措施，而且绝大多数医生都是尽职尽责的，只有全面了解病情，才能对症下药，作出及时的治疗。

来源：每日商报 记者 冯双 通讯员 王屹峰 叶斌
 https://hzdaily.hangzhou.com.cn/mrsb/2019/06/14/article_detail_3_20190614A165.html